Les lasers femtoseconde sont utilisés pour traiter diverses maladies oculaires

Laser femtosecondeest utilisé en chirurgie oculaire et est salué comme « une autre révolution dans la chirurgie réfractive ». Le laser femtoseconde est un laser infrarouge qui fonctionne sous forme d'impulsions d'une longueur d'onde de 1053 nm et d'une durée très courte de seulement quelques femtosecondes (10-15). Il existe actuellement deux méthodes chirurgicales pour la chirurgie réfractive cornéenne au laser femtoseconde : la kératomileusie in situ au laser excimer assistée par femtoseconde (appelée LASIK femtoseconde ou tout laser femtoseconde, communément appelé demi-femtoseconde), et une autre méthode appelée chirurgie réfractive cornéenne au laser femtoseconde. . Lenticectomie stromale femtoseconde (SMILE pour femtoseconde courte et unique, communément appelée femtoseconde complète), il n'existe pas de nom tel que femtoseconde complète et demi-femtoseconde dans les pays étrangers, ce ne sont que deux méthodes chirurgicales femtosecondes, chacune avec ses propres avantages et inconvénients.

Caractéristiques du laser femtoseconde
1. Le laser femtoseconde est l'impulsion la plus courte que nous, les humains, pouvons actuellement obtenir dans des conditions expérimentales, et sa précision est de ± 5 microns ;
2. Le laser femtoseconde a une puissance instantanée très élevée. Sa puissance instantanée peut atteindre un million de watts, soit des centaines de fois supérieure à la production totale d'électricité actuelle dans le monde ;
3. Le laser femtoseconde a des caractéristiques précises de focalisation et de positionnement de la cible et peut se concentrer sur des zones spatiales ultra-fines beaucoup plus petites que le diamètre des cheveux ;
4. Les substances produiront des phénomènes très particuliers sous l’action du laser femtoseconde. Les substances gazeuses, liquides et solides se transformeront instantanément en plasma ;
5. L'utilisation du laser femtoseconde pour effectuer une intervention chirurgicale n'a aucun effet thermique ni onde de choc, et il n'y aura aucun dommage aux tissus pendant tout le trajet lumineux.

Ses applications sont nombreuses dans le domaine médical, voici quelques-unes des principales :
Traitement réfractif cornéen au laser femtoseconde (LASIK) :Le laser femtoseconde est largement utilisé en chirurgie LASIK. Il est utilisé pour créer un lambeau cornéen fin et précis à la surface de la cornée du patient pour une chirurgie correctrice de la myopie, de l'hypermétropie et de l'astigmatisme. Le laser femtoseconde coupe le tissu cornéen rapidement et avec précision, permettant ainsi des résultats chirurgicaux plus précis.
Chirurgie de la cataracte au laser femtoseconde :Le laser femtoseconde est également utilisé en chirurgie de la cataracte. Il peut être utilisé pour créer une incision circulaire précise entre la cornée et la lentille pour l’implantation d’une lentille intraoculaire. La précision de cette incision améliore la sécurité et la prévisibilité de la chirurgie et améliore la récupération postopératoire du patient.
Élimination des taches pigmentaires cutanées au laser :Le laser femtoseconde peut être utilisé pour éliminer les taches pigmentaires sur la peau, telles que les taches de rousseur, le chloasma et les taches de vieillesse. La largeur d'impulsion ultra-courte du laser femtoseconde peut détruire sélectivement les particules de pigment tout en minimisant les dommages aux tissus normaux environnants, permettant ainsi un traitement efficace et sûr.
Utilisation du laser femtoseconde en transplantation cornéenne :Dans certaines chirurgies de transplantation de cornée, le laser femtoseconde est utilisé pour créer une incision précise en contact avec la cornée. Ce type d'incision contribue à réduire le traumatisme pendant l'intervention chirurgicale, améliore le taux de réussite de l'intervention chirurgicale et accélère le processus de récupération de la vision postopératoire du patient.

La kératomileusie in situ au laser excimer (communément appelée : semi-femtoseconde) avec préparation de lambeau femtoseconde est actuellement la méthode chirurgicale traditionnelle la plus utilisée dans la pratique clinique. Sa sécurité, sa précision et son efficacité ont été prouvées par un grand nombre de littératures. Au cours de la chirurgie d'une demi-femtoseconde, des modes personnalisés tels que la compensation de rotation du globe oculaire, la topographie cornéenne et le guidage des aberrations peuvent être exécutés. En particulier pour les patients présentant de mauvais résultats postopératoires après une chirurgie réfractive cornéenne, une chirurgie d'augmentation secondaire peut être réalisée. La correction semi-femtoseconde présente une grande précision, une bonne vision postopératoire et peu de complications chirurgicales. À l’heure actuelle, la demi-femtoseconde présente encore des avantages irremplaçables en matière de suivi des pupilles, de positionnement central, de précision de coupe et de traitement personnalisé.

Le laser femtoseconde élimine le besoin d'un microkératome lors de la coupe de la cornée. Lorsque le laser femtoseconde traverse la cornée, il génère des bulles par ionisation pour séparer la cornée, rendant la coupe plus rapide, plus précise et plus uniforme. Une fois le volet cornéen ouvert, le laser excimer se vaporise et coupe le stroma cornéen. L'ensemble du processus crée en toute sécurité un volet cornéen et contrôle avec précision l'épaisseur du volet cornéen, réalisant ainsi une véritable « chirurgie totale sans couteau » et poussant la chirurgie de la myopie au laser à un nouveau niveau, plus précis, plus sûr et plus clair.

Les avantages communs de la chirurgie au laser femtoseconde complète comprennent les cinq points majeurs suivants :
1. Rendre l'épaisseur du rabat plus précise :
L'épaisseur traditionnelle du rabat varie de 130 à 160 microns, et le laser femtoseconde peut ajuster l'épaisseur du rabat à n'importe quelle épaisseur comprise entre 100 et 169 microns. Cela réduit également la précision de la chirurgie réfractive de 40 microns à 10 microns. Comparé au kératome lamellaire mécanique traditionnel, le laser femtoseconde est plus de 100 fois plus précis que le kératome traditionnel, ce qui rend la chirurgie LASIK plus sûre et élimine pratiquement les complications menaçant la vision causées par l'utilisation du kératome mécanique. Possibilité de complications graves. Cette technologie innovante fournit également une plate-forme permettant aux patients présentant des cornées fines d'obtenir un effet de correction de la vue au laser maximal et la meilleure qualité visuelle. Désormais, les patients myopes présentant une myopie élevée et des cornées fines peuvent également subir une chirurgie au laser femtoseconde.

2. Les conditions affectées par la courbure cornéenne doivent être assouplies de manière appropriée :
L'épaisseur du lambeau cornéen coupé est uniforme (l'épaisseur du lambeau cornéen coupé par le couteau lamellaire mécanique est inégale, épaisse sur le côté, fine au centre, et parfois des rabats en bouton apparaissent), et l'épaisseur et le diamètre du lambeau peut être mis en place. Grâce à une découpe de lambeau cornéen d'une précision sans précédent, les paramètres chirurgicaux sont conçus pour la découpe personnalisée de chaque lambeau cornéen. En raison de l'uniformité du volet cornéen, l'influence de la courbure a été améliorée et les conditions chirurgicales ont été assouplies de manière appropriée, de sorte que certains patients présentant une courbure élevée puissent en bénéficier. Peut subir une intervention chirurgicale en toute sécurité.

3. Réduire les infections et les complications postopératoires :
Il peut éliminer complètement les infections qui surviennent souvent avec les kératotomies lamellaires mécaniques générales : L'émergence de la technologie du laser femtoseconde a fait entrer la chirurgie LASIK dans l'ère de la « kératoplastie sans couteau », réalisant véritablement la chirurgie laser « tout laser ». Le plus grand avantage est que cette chirurgie ne nécessite pas de couteau, ce qui évite les infections croisées causées par les lames en chirurgie traditionnelle et réduit considérablement les complications causées par les lambeaux cornéens. Évite efficacement la possibilité d'infection croisée en chirurgie traditionnelle. Il peut être fabriqué avec des bords de rabat à n'importe quel angle, ce qui peut réduire considérablement la coupure du nerf de la glande lacrymale pendant la chirurgie et peut réduire efficacement l'apparition de sécheresse oculaire postopératoire.

4. La chirurgie est plus précise :
Les prédictions chirurgicales étaient exactes et les résultats visuels postopératoires étaient très stables. Le positionnement est effectué avec l'axe visuel comme centre, la découpe est précise et la microlentille utilise une surface asphérique pour une conception de calcul précise. La surface de la lentille de contact est en contact direct avec la cornée, ce qui évite le suivi oculaire et la perte d'énergie périphérique lors de la coupe cornéenne. Il n'y a presque aucune régression dans les problèmes de coupe inégale, particulièrement adaptés aux myopies moyennes à élevées.

5. Le laser femtoseconde rend la chirurgie plus sûre :
Dans le passé, 90 % des complications de la chirurgie réfractive étaient causées par le kératome lors de la réalisation des lambeaux cornéens, comme une perforation cornéenne, une forme anormale de la cornée, une incision droite, une incision incomplète, un décollement du lambeau cornéen, etc. Cinq mille cas de chirurgie réfractive utilisant des lambeaux au laser femtoseconde ont été rapportés sans aucune complication et l'épaisseur de la découpe est uniforme. La technologie du laser femtoseconde a porté la chirurgie réfractive à un niveau supérieur, même pour les médecins les plus expérimentés. Les médecins ne peuvent pas créer un volet cornéen aussi précis, même avec le meilleur couteau lamellaire. Grâce à la technologie laser femtoseconde, nous pouvons créer en toute confiance des lambeaux cornéens fins, à forte courbure, de petit diamètre ou plats. Nous sommes désormais reconnaissants d’avoir la priorité de fournir la technologie la meilleure et la plus sûre pour la chirurgie de correction de la vue au laser.

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