Quelles sont les applications cliniques de la médecine laser ?

Traitement médical au lasera été appliqué dans de nombreux départements cliniques, ce qui améliore non seulement l'effet du traitement, mais réduit également le risque de complications et améliore la qualité de vie des patients. Parmi eux, les lasers sont particulièrement utilisés en ophtalmologie, en oncologie, en chirurgie vasculaire et en dermatologie. Ce qui suit est une introduction approfondie à l'application du laser dans ces 4 départements et un bref résumé de l'application du laser dans d'autres départements.

Ophtalmologie
L’œil est un organe relativement précis à l’intérieur du corps humain, et c’est également un système de réfraction efficace et transparent. Par rapport aux méthodes traditionnelles d'examen et de traitement ophtalmiques, le laser peut pénétrer et irradier avec précision le point à traiter, ce qui améliore considérablement la précision et la sécurité du diagnostic. À l'heure actuelle, l'application de la thérapie au laser en ophtalmologie se concentre principalement sur le traitement de maladies telles que le glaucome, la rétinopathie, la myopie et la cataracte.

Le laser à semi-conducteurs Nd:YAG est utilisé pour la cyclophotocoagulation afin de traiter le glaucome. Le laser peut soulager efficacement la pression intraoculaire et traiter le glaucome. Un laser à semi-conducteur d'une longueur d'onde de 810 nm est utilisé pour traiter le glaucome réfractaire. La durée d'irradiation laser est de 2 s et la puissance moyenne est de 500 mW. Pour certains patients, plusieurs traitements au laser sont nécessaires pour réduire la pression intraoculaire.

En utilisant des médicaments anti-VEGF à différents moments associés à une photocoagulation au laser jaune à 567 nm dans le traitement de la rétinopathie diabétique, le traitement combiné peut réduire considérablement l'œdème maculaire, avec une sécurité élevée.

Le laser peut également être utilisé dans le traitement de nombreuses autres maladies liées à l’ophtalmologie. L’angioplastie du canal lacrymal au laser Nd:YAG est utilisée pour traiter les maladies obstructives du canal lacrymal. Il s’avère que le laser est le meilleur traitement pour l’obstruction du canal lacrymo-nasal. La bursite et la déconnexion canaliculaire lacrymale traumatique ont un certain effet curatif.

Département d'oncologie

Les méthodes conventionnelles existantes de traitement des tumeurs comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Cependant, les méthodes de traitement ci-dessus ont des effets secondaires relativement importants et il est difficile d'éliminer complètement la tumeur, provoquant ainsi facilement une récidive. Avec le développement continu des lasers, par rapport aux méthodes de traitement conventionnelles, le traitement des tumeurs au laser présente les avantages suivants : moins de saignements, un faible taux d'infection, une précision chirurgicale élevée, une durée peropératoire courte et moins de douleur pour les patients. Il est de plus en plus utilisé en pratique clinique. En traitement.

Le laser d'une longueur d'onde de 671 nm et d'une densité de puissance de 300 mW/cm2 a irradié la tumeur pendant 15 minutes, combiné à un photosensibilisateur pour traiter les cellules tumorales. La thérapie photodynamique peut inhiber efficacement la croissance de la tumeur sans endommager les organes normaux adjacents. Bien que la thérapie photodynamique tue les cellules tumorales, elle provoque également certains dommages aux cellules des tissus humains normaux environnants. Néanmoins, le taux de mortalité des cellules tumorales est nettement supérieur à celui des cellules normales, de sorte que la thérapie photodynamique peut toujours jouer un rôle efficace dans le traitement des tumeurs.

En tant que symptôme courant des maladies du système vasculaire, l'hémangiome se manifeste principalement par la prolifération de cellules endothéliales vasculaires, et les nourrissons et les jeunes enfants sont les principaux groupes touchés. Le laser infrarouge d'une longueur d'onde de 810 nm est utilisé pour le traitement clinique des patients atteints d'hémangiome choroïdien solitaire du fond d'œil. La photocoagulation locale au laser est utilisée pour diffuser la chaleur vers les tissus adjacents, entraînant des lésions de la rétine et des vaisseaux sanguins rétiniens, ainsi que des lésions des faisceaux de fibres nerveuses et des hémorragies vasculaires. , sténose et occlusion. Comparé aux méthodes traditionnelles, le traitement au laser de l’hémangiome choroïdien du fond d’œil isolé est simple, peu coûteux et efficace.
Le laser Nd:YAG avec une longueur d'onde de 1064 nm, une largeur d'impulsion de 0,1-300 ms et une densité d'énergie de 3-300 J/cm2 est utilisé pour traiter les patients atteints d'hémangiome infantile en provoquant sélectivement des dommages thermiques au tissu vasculaire et une coagulation du tissu vasculaire. , nécrose, qui peut éliminer l'hémangiome au maximum tout en minimisant les dommages à l'épiderme et au tissu cutané environnants.
Un laser CO2 d’une longueur d’onde de 1 064 nm a été utilisé pour traiter des patients présentant des lésions bénignes du larynx. Par rapport au traitement chirurgical conventionnel, l'utilisation du traitement au laser CO2 peut réduire les coûts chirurgicaux pour les patients, raccourcir la durée de l'opération et obtenir de meilleurs effets thérapeutiques.

Le cancer de la vessie est l'une des tumeurs malignes les plus courantes en urologie. Ces dernières années, le laser holmium transurétral, le laser vert et le laser YAG pour la résection des tumeurs de la vessie ont été progressivement appliqués dans la pratique clinique et ont obtenu de bons résultats. L'énucléation au laser a été réalisée sur des patients atteints de tumeurs de la vessie non invasives sur le plan musculaire à l'aide d'un laser à semi-conducteur d'une longueur d'onde de 1470 nm. Pendant le processus de traitement, un laser d'une puissance de 30 W a été utilisé pour marquer la racine de la tumeur ou 0,3-0,5 cm autour de la tumeur ; 120-150 W a été utilisé pour couper. Pendant l'opération, il n'y a généralement pas de saignement pendant l'opération. Si la plaie saigne encore, un laser 60-80 W peut être utilisé pour l'électrocoagulation par vaporisation afin d'arrêter le saignement. Par rapport aux méthodes de traitement traditionnelles, le traitement au laser des tumeurs de la vessie présente les avantages d'une durée d'opération plus courte, d'un évitement du réflexe nerveux obturateur, d'une diminution des saignements et d'une énucléation complète.

Chirurgie vasculaire
La thrombolyse au laser atteint l'objectif de la thrombolyse en irradiant le thrombus avec un laser pour détruire les liaisons moléculaires des tissus biologiques dans le thrombus, ou en utilisant directement l'effet photothermique pour ablater les tissus. La thrombolyse au laser a été largement utilisée en clinique en raison de ses bons effets, de ses moindres dommages aux tissus environnants et de ses complications postopératoires moindres. Le patient a été traité avec un instrument thérapeutique laser à semi-conducteur d'une longueur d'onde de 980 nm et d'une puissance laser de 8-12 W, et l'effet a été remarquable. Par rapport à la chirurgie traditionnelle, le traitement mini-invasif au laser présente des avantages évidents en termes de durée opératoire, de durée de la douleur, de degré de douleur et de complications postopératoires.
Un laser à semi-conducteur d'une longueur d'onde de 1 470 nm et d'une puissance laser de 3-6 W a été utilisé pour effectuer une chirurgie de réparation locale par soudage au laser sur des patients présentant une insuffisance valvulaire veineuse profonde des membres inférieurs. La quantité de liquide de drainage est moindre et le degré de douleur est inférieur à celui des méthodes traditionnelles.

En utilisant la technologie de détection ultrasonique de laser à fibre d'interférence à double fréquence, en utilisant un laser à réseau de fibre à double fréquence miniaturisé comme unité de détection, le signal ultrasonique est converti en un changement de fréquence laser et le signal est lu par détection optique hétérodyne pour surveiller les maladies dans temps réel Le processus de changement de la distribution de la saturation en oxygène du sang dans l'État. comme le montre l'image 2.

Chirurgie Plastique De La Peau

Les lasers commencent progressivement à être utilisés en dermatologie. Le traitement au laser peut surmonter les inconvénients des méthodes traditionnelles et devrait guérir complètement les maladies dermatologiques associées.

L'utilisation du laser excimer de 308 nm dans le traitement du vitiligo a non seulement un effet curatif clinique certain et moins d'effets indésirables, mais peut également améliorer la qualité de vie des patients, ce qui a une grande valeur d'application clinique.

Le laser KTP à longue largeur d'impulsion avec une longueur d'onde de 532 nm présente une sécurité élevée et aucun effet secondaire évident dans le traitement du chloasma, ce qui constitue une nouvelle méthode de traitement pour le traitement du chloasma. C'est l'un des moyens efficaces pour traiter cliniquement les taches de vin de Porto en utilisant un laser à colorant pulsé d'une longueur d'onde de 585 nm. Il est efficace et sûr d’utiliser le laser alexandrite d’une longueur d’onde de 755 nm dans le traitement de la porokératose.

L'acné est une maladie cutanée inflammatoire chronique courante à l'adolescence. Candela Medical aux États-Unis a traité efficacement l'acné et l'acné avec des lasers à semi-conducteurs et peut réduire considérablement les cicatrices postopératoires[41]. Li Yang et al[42] ont mené une étude sur 30 patients souffrant d'acné inflammatoire

L’utilisation d’un laser Nd:YAG d’une longueur d’onde de 1 064 nm combinée à une lumière pulsée intense peut traiter efficacement l’acné inflammatoire avec une grande sécurité. Le laser fractionné Er:YAG d'une longueur d'onde de 2940 nm a un bon effet réparateur sur les cicatrices post-acnéiques, avec une courte période de récupération et moins d'effets indésirables. L'utilisation d'un laser fractionné CO2 ultra-pulsé d'une longueur d'onde de 560-1200 nm peut améliorer considérablement la pigmentation de la peau du visage des patients vieillissants.

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